Диарея путешественников: лечение, профилактика и препараты

Диарея путешественников

Диарея чаще
наблюдается в первые
две недели путешествия.

Диарея — это сигнал
о нарушениях в организме

Ежегодно миллионы людей отправляются в путешествия в разные концы света. Для большинства это способ не просто отдохнуть, но и узнать мир, познакомиться с традициями и историей разных стран и народов. А вот для медиков это стало серьезной проблемой. Уже долгое время в зарубежной медицинской литературе, а в последние годы и в отечественной, употребляется термин «travelers’ diarrhea» — «диарея путешественников». О чем идет речь?

Расстройство функции желудочно-кишечного тракта наблюдается чаще в первые две недели после приезда. По некоторым данным в течение поездки до 75% туристов переносят один и более эпизодов диареи.1

Диарея путешественников длится не более одной недели, но в 6–10% случаев заболевание может длиться две недели и более.2

Относительно диареи путешественников бытует мнение, что ее причина — это изменение состава воды и пищевых продуктов. На самом деле, диарея путешественников — это одна из форм инфекционной диареи.

Возбудителями такой диареи могут быть бактерии, вирусы или простейшие.3-4

Но в 80% случаев причиной диареи путешественников является обычная кишечная палочка эшерихия коли (E. Coli) с измененными энтеропатогенными свойствами, иногда сальмонелла (до 5%) или шигелла, реже — ротавирусы (до 3%), простейшие (лямблии и амебы). Соотношение возбудителей может различаться в зависимости от региона и времени года.

Заразиться можно тремя путями: пищевым (алиментарным), т.е. при употреблении в пищу инфицированных продуктов, содержащих возбудитель или его токсины; водным, т.е. при купании в открытых водоемах, при мытье рук, посуды, овощей и фруктов и питья недоброкачественной воды; контактно-бытовым, т.е. через грязные руки и предметы.

Но нельзя забывать, что диарея — это своеобразная защитная реакция, когда из организма выводятся вредные вещества и патогенные микроорганизмы. Однако, вместе с водянистым стулом теряется и жидкость, и витамины, и электролиты необходимые для нормальной жизни. Вот почему так важно начать лечить диарею как можно быстрее.

Что делать?

Урежение частоты стула – важная задача лечения диареи.
Но принимать препараты, тормозящие моторику кишечника в этом случае нельзя, т.к. они «запирают инфекцию на замок», что усиливает интоксикацию.

  • Необходимо дополнительное питье в виде водно-солевых растворов.
  • Исключите молоко – источник лактозы – и грубую растительную клетчатку (свежие овощи и фрукты).
  • Приём сорбентов способствует выведению токсинов.
  • Антибактериальные средства, в том случае, если диарея связана с бактериальной инфекцией — так как при вирусных гастроэнтеритах антибиотики и кишечные антисептики бесполезны.

Энтерол® можно использовать как в острый период диареи, так и в период восстановления, а также для профилактики. Энтерол® оказывает комплексное действие на лечение диареи любого происхождения: как бактериального так, и вирусного.5 Энтерол® обладает прямой антимикробной активностью, т.е. способствует выведению патогенных микроорганизмов из кишечника, снижает выработку ими токсинов и стимулирует местный иммунитет. Кроме того, Энтерол® способствует восстановлению собственной микрофлоры кишечника, т.е. работает и как антимикробный препарат, и как сорбент, и как пробиотик, сочетая в себе комплексное воздействие на диарею любой этиологии.

Чем же еще будет интересен препарат Энтерол® для тех, кто отправляется в путешествие? Тем, что он вырабатывает фактор, который блокирует активность кишечной палочки (E. coli) — той самой, которая вызывает диарею путешественников в 80% случаев!5 Кроме того, Сахаромицеты буларди защищают и от токсинов, которые вырабатывает кишечная палочка. Поэтому, если начать прием Энтерола® за 5 дней до поездки, то риск возникновения диареи снижается в 2 раза.6

  1. Diemert D.J. Prevention and Self-Treatment of Traveler’s Diarrhea // Clin. Microb. Rev. 2006, vol. 19, № 3, p. 583–594
  2. Hill D.R. Occurrence and self-treatment of diarrhea in a large cohort of Americans traveling to developing countries // Am J Trop Med Hyg. 2000, v. 62, p. 585–589.
  3. Calderwood S.B., Butterton J.R. Chapter 122. Acute Infectious Diarrheal Diseases and Bacterial Food Poisoning in Harrison’s Principles of Internal Medicine, 17 th Edition (Harrison’s Online) The McGraw-Hill Companies, Inc., 2008, http://www.accessmedicine.com/.
  4. Casburn-Jones A.C., Farthing M.J. G.J. Traveler’s diarrhea // Gastroenterol. Hepatol. 2004, № 19, p. 610–618.
  5. Антибактериальная терапия инфекционных диарей у детей. Бехтерева М.К, Волохова О.А. Лечащий врач №8 2013
    Острая диарея в практике врача–клинициста Секачева М.И. РМЖ (Болезни Органов пищеварения) №1 2001
  6. McFarland, Travel Medicine and Infectious Disease (2007) 5, 97–105